近日，103岁的陈奶奶（化名）不慎跌倒导致髋部骨折，在中国科大附一院（安徽省立医院）接受治疗，通过医院老人髋部骨折手术绿色通道，入院不到48小时，医院创伤骨科团队就为她成功实施了手术。目前陈奶奶恢复顺利，已康复出院。陈奶奶的家属对医务人员说：“真的没想到，我妈妈100岁了还做了骨科手术，谢谢你们！”

手术中。田丰摄

百岁老人不慎跌倒髋部骨折

家住合肥的陈奶奶是远近闻名的老寿星，平时身体硬朗，生活自理。5月底，陈奶奶在家中不慎跌倒，导致髋部疼痛不能站起。在家附近的医院拍片后显示其左侧股骨粗隆间骨折。

由于陈奶奶年事已高，家人担心手术风险，将老人家接回家中修养。但老人卧床期间疼痛难忍，难以正常进食入睡，十分痛苦。家人反复商量后决定来到中国科大附一院就诊。医院创伤骨科副主任医师徐玮为陈奶奶进行了仔细检查，建议尽快手术治疗，在征得家人同意后，将老人收治入院。

多学科携手为老人成功实施手术

“一般来说，高龄通常被视为手术禁忌，因为高龄患者手术要面临三大难关：一是全身情况差，麻醉、手术耐受性差；二是基础疾病多，手术风险大；三是术后并发症多，易发生肺部感染、尿路感染、褥疮、血栓形成等。”徐玮说。

入院后，创伤骨科医生为陈奶奶进行了全面细致的病情评估，进行了实验室检查、CT、心脏彩超等术前检查，并邀请心血管内科、麻醉科等相关学科进行了会诊评估。

入院不到48个小时，在进行了完备的术前准备后，由徐玮主刀，为老人进行了股骨粗隆骨折闭合复位髓内钉内固定术。考虑老人合并重度肺动脉高压，麻醉科采用了对循环情况干扰较小的椎管内麻醉，并全程严密监护。手术过程十分顺利，耗时仅20分钟，且切口小，出血少。陈奶奶返回病房后，医务人员密切关注老人的神志、呼吸和各项生命体征变化，及时根据病情变化调整治疗方案。

对于高龄老人来说，术后康复非常重要。创伤骨科护士长陆卉带领护理团队耐心协助老人翻身，指导术后功能锻炼。在全科医护人员的共同努力和精心呵护下，第二天老人便能坐起，且神志清楚，对答如流。术后第3天出院返回家中。

打造专业救治团队，开通绿色通道，为高龄髋部骨折患者护航

徐玮介绍，髋部骨折对于老年人来说可能是致命的。有数据显示，如果没有及时手术，髋部骨折所造成的1年内的死亡率最高可达50%。一旦发生髋部骨折后，患者想要翻身、坐起都会十分困难，只能长期卧床。而长期卧床可能会带来凶险的并发症：肺部感染、深静脉血栓、褥疮、泌尿系统的感染，这套可怕的“组合拳”，会严重消耗患者的体力甚至生命。

“对于髋部骨折的老年人来说，在评估心脏和肺部功能以后，如果条件允许，尽早手术非常有必要。让老人能够早期活动，可以减少和避免如脂肪栓塞、坠积性肺炎、褥疮、泌尿系感染等并发症的发生，改善老人的生活质量。”徐玮说。

随着医疗的发展及人口老龄化的不断发展，高龄已经不是绝对的手术禁忌。在中国科大附一院创伤骨科的病房内，经常可见“80后”“90后”的患者，绝大多数都是髋部骨折。

为更好服务老年髋部骨折患者，创伤骨科联合心血管内科、呼吸与危重症医学科、麻醉科、手术室、康复医学科等相关学科打造了专业救治团队，并开通了手术绿色通道，大多数患者都能在受伤后48小时内完成手术。团队遵循快速康复（ERAS）理念，很多和陈奶奶一样的患者，都在这里重获新生。（ 田丰 方雯）

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